Причины возникновения и лечение экземы на лице

Экзема на лице, в силу своей локализации, является очень неприятным и опасным заболеванием. Опасным, прежде всего, по воздействию на психику человека, у которого вдруг на самом видном месте появились неприглядные высыпания. Несмотря на то что экзема не является заразной патологией и не передается другим людям, к пораженному человеку относятся с боязнью и осторожностью.

Экзема на лице обычно не опасна для здоровья взрослого человека, но всегда следует помнить, что лечить болезнь намного проще в самом начале, чем в запущенной форме. При своевременном лечении терапия может осуществляться в домашних условиях, но обязательно после консультации с дерматологом. В раннем детском возрасте такая патология может нести серьезную опасность сепсиса, что обязательно следует учитывать.

Основные сведения о заболевании

Любая экзема представляет собой неинфекционное кожное заболевание воспалительного характера, протекающее в острой или хронической форме. Патология может иметь разную этиологию, но все причины в той или иной степени связаны с аллергической реакцией организма.

Признано, что экзема обуславливается многофакторным воздействием различных внешних и внутренних причин, но они являются лишь провоцирующими факторами, а главная причина — генетическая предрасположенность к патологическому сдвигу иммунной системы под влиянием этих факторов.

Экзема на голове является результатом аллергической реакции иммунной системы на изменение обменных процессов.

Воспалительный процесс в эпидермисе и дерме кожи лица начинается из-за нарушения баланса выработки гаммаглобулинов (излишек одних и нехватка других антител), снижения образования активных Т-лимфоцитов и общей концентрации Т-клеток, повышения уровня В-лимфоцитов в результате дисбаланса хелперных и супрессорных популяций. Ненормальные иммунные структуры вызывают появление аутоантигенов с последующей выработкой агрессивных антител.

Существует к тому же и нейрогенный механизм патогенеза, характеризующийся поражением периферических нервных ветвей. Этим обусловлено возникновение, например, экземы посттравматического типа, локализующейся вокруг раны. В целом патогенез заболевания можно охарактеризовать как параллельное существование нейроиммунного, вегетодистонического, инфекционно-аллергического и метаболического механизмов, которые задействованы одновременно и стимулируют друг друга.

Особенности экземы на лице

Экзема на лице начинается неожиданно в виде зудящей сыпи, которая меняется на пузырьки с жидким содержимым. Такие вздутия после лопания образуют мокнущие эрозии, а после высыхания — корочки. Патология может проявиться на любом участке кожи головы: на шее, в волосах, на подбородке, носу, ушах и глазах. Очень частая локализация — на шее.

Процесс развития экземы на разных участках имеет свои специфические отличия. Так, экзема на губах начинает проявляться краснотой каймы губ, причем обычно обеих губ. Прогрессирование заболевания приводит к шелушению губ и образованию чешуек. Кожа губ пересыхает и кровоточит. На кайме появляются пузырьки, образующие после вскрытия мокнущие корочки. Острый процесс протекает очень активно, и уже через 4-5 ч становится трудно шевелить губами. Затем процесс затихает, но при отсутствии лечения переходит в хроническую форму.

Экзема может поразить веки глаз, вызывая отек, красноту, появление узелков и пузырьков. Вокруг глаз формируются желтоватые корочки. После затихания воспаления болезнь часто становится хронической. Если обострение протекает неоднократно, то веки выворачиваются и утолщаются; может возникнуть тенденция к выпадению ресниц.

Характерной особенностью экземы на лице является симметричность поражения. Если дефект появился на одной щеке, то следует ждать аналогичного проявления и на другой щеке; то же самое относится и к ранам на ушах.

У маленьких детей экзема на лице — нередкое явление. Истинная форма у них часто образуется на шее, щеках, в районе лба и подбородка, где на поверхности эритематозной и отечной кожи вырастают микроскопические везикулы и начинается обширное мокнутие. Поражению могут подвергнуться и другие кожные зоны, при этом очаги поражения имеют неправильные очертания, сочетание здоровых участков и эритематозных пятен, папул, маленьких везикул и «серозных ям», на которых в последующем возникают серозные корочки.

Классификация заболевания

По течению заболевания выделяются следующие стадии экземы:

1. Острая форма: характерные признаки — спонтанное покраснение кожного покрова с отеком пораженного участка и формированием мокнущих пятен.
2. Подострая форма: симптомы острой стадии постепенно слабеют, слои кожи грубеют и утолщаются.
3. Хроническая форма: основной вид существования патологии, имеет продолжительный срок течения, воспаленная зона покрывается чешуйками, кожа становится бледной и сухой.

По этиологии и механизму развития экзема на лице может быть следующих типов:

1. Истинный тип: отличается острым воспалительным отеком эритемы с последующим появлением множества мелких серозных папул и везикул, образующих эрозии (серозные ямы — колодцы) с выделяющимся экссудатом. Характерны стадии развития: эритематозная, папулезная (везикулезная), мокнущая и корковая. Важный признак — полиморфизм, существование острой фазы и ремиссии одновременно в одной зоне поражения. На лице может проявиться в любом месте.
2. Микробный тип: образуется вокруг механического (порез, царапина) или термического (ожог) повреждения кожи в результате инфицирования раны. Частый спутник мужчин после порезов щеки, подбородка или на шее.
3. Себорейный тип: развивается в зонах, богатых сальными железами. Очаг имеет вид бляшки из эритематозных шелушащихся пятен с папулами желтовато-бурого оттенка, после объединения очаги формируют кольца и гирлянды. На голове локализуются в волосах, ушах, веках глаз, бровях, носогубных и носощечных складках.
4. Микотический тип: обусловлен инфицированием грибком с появлением аллергической реакции кожи, на лице возникает редко, но может выявиться в ушах.
5. Сикозиформный тип: во многом аналогичен микробному типу. Провоцирующие причины — инфицирование стафилококками. Возникает на участках с волосяными фолликулами. Частая локализация — подбородок, верхняя губа.
6. Профессиональный тип: по механизму аналогичен истинному типу, но причины кроются в контакте с веществами-аллергенами, с которыми человек имеет дело в профессиональной деятельности. Группа риска — строители, ткачи, медики, парикмахеры.

Причины заболевания

Причины болезни кроются в патологической гиперчувствительности к аллергенам, но для включения генетического механизма необходимо воздействие провоцирующих факторов.

Выделяются следующие инициирующие причины:

• пониженный иммунитет;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания эндокринной системы;
• гормональный дисбаланс;
• вегетососудистая дистония;
• стрессы и психологический дискомфорт;
• хронические заболевания инфекционного типа;
• болезнетворные микроорганизмы (грибы, микробы);
• переохлаждение или перегрев;
• плохая экология;
• химические воздействия (длительное воздействие красителей, формальдегида, хрома, никеля и т.п.);
• аллергены (продукты, растительность, шерсть животных, моющие средства и т.д.);
• некачественная косметика;
• нарушение норм гигиены;
• плохое питание.

Лечение болезни

Лечение экземы на лице начинается с устранения причин, ее породивших.

Одно из важнейших условий — гипоаллергенная диета. Из рациона исключаются продукты, имеющие повышенную аллергическую способность: цитрусовые, а также овощи и фрукты красного или оранжевого цвета, соления, яйца, рыба, консерванты, острые приправы, маринады. Следует ограничить прием легкоусвояемых углеводов. Под запрет — алкоголь и газированные напитки.

Лечение зависит от типа заболевания и его стадии. Основное лечение включает системную и местную терапию, физиотерапию, народные средства.

Системное лечение проводится путем назначения прежде всего антигистаминных препаратов, таких как лоратадин, левоцетризин, дезлоратадин. Необходимо назначение витаминов и витаминных комплексов; более всего требуются витамины С, В1 и В6. При сильном зуде используются успокоительные лекарства. Врач может назначить такие препараты, как диазолин, супрастин, тавегил, кестин. Для понижения гиперчувствительности к аллергенам лечение проводится при помощи препаратов кальция, тиосульфата натрия, сернокислой магнезии.

Местное лечение проводится с использованием наружных средств (мазь, крем, лосьон, маска на лицо, компресс и т.д.). Эффективна в применении мазь на основе кортикостероидов: лоринден, флюцинар, фторокорт, преднизолоновая мазь. В качестве примочек и компрессов рекомендуются составы на базе резорцина и борной кислоты. С целью устранения зуда можно использовать готовые повязки с лечебными растворами, такими как фурацилин, риванол, нитрат серебра. Снять воспалительную сыпь помогут нафталан и дерматон. Классическим представителем препаратов для лечения экземы на лице является гидрокортизоновая мазь.

В тяжелых случаях проявления экземы необходима внутривенная инъекция кровозамещающих препаратов. К наиболее известным относятся полиглюкин, полидез, гемодез. По усмотрению специалиста может быть произведена процедура очищения крови в клинических условиях.