Диагностика и лечение генитального псориаза

09.09.2015 Автор:
Мазь, которая реально помогает!
  yourbeautysecrets.ru
Qicun Baxian - действенное средство от дерматита, экземы, псориаза!
Состав    Показания к применению    Отзывы    Заказать

Псориаз на половых органах - редко встречаемое и плохо излечимое заболевание. Любой человек сталкивается с заболеваниями кожных покровов. У одного это проявляется в виде контактного или аллергического дерматита, у другого - в виде угреподобных высыпаний на коже лица.

Проблема генитального псориаза

Все данные явления легко устранимы, хорошо поддаются лечению и не представляют особой опасности для здоровья в целом. Однако существует заболевание, которое достаточно тяжело протекает, практически не поддается лечению и никогда не регрессирует. Данное заболевание - псориаз.

Описание болезни

Сама болезнь известна с давних пор. Во многих трудах известных врачей можно было найти заметки об измененной коже, красных пятнах, покрытых чешуйками кожи. Это говорит о том, что псориаз имел место даже в те времена, когда медицина только начинала зарождаться.

Схема псориаза

Классическая клиническая картина псориаза такова:

  1. На теле человека есть участки кожи с пластинчатым шелушением на их поверхности. Все они постепенно сливаются в огромные бляшки красного цвета с шелушащейся по их центру кожей.
  2. Отделение чешуек кожи несколько болезненно, что доставляет пациентам некоторые неудобства. После снятия частички кожи на поверхности пятна видны маленькие точечные участки кровоизлияний (симптом "кровяной росы").
  3. Каждая чешуйка имеет небольшой шипик, за счет которого и прикрепляется к коже. Данные шипы называют симптомом "дамского каблучка".
  4. Высыпания появляются преимущественно на разгибательных поверхностях кожи (наружная сторона плеча и предплечья, передняя поверхность голеней).

Все вышеназванные симптомы характерны для классической клинической картины псориаза. Однако не всегда он протекает так, как его описывают в книгах и учебниках.

Одной из наиболее часто встречающихся форм заболевания, возникающих в нетипичном месте, является псориаз половых органов.

До сих пор не известно о том, почему развивается псориаз. Некоторые источники отдают приоритет генетическим нарушениям в организме, другие - стрессам, третьи - дерматотропным вирусам.

Если же рассмотреть псориаз половых органов, то данная форма заболевания протекает достаточно тяжело и развивается преимущественно у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, проживающих в жарких районах с высоким уровнем влажности. Из-за таких условий среды заболевание развивается быстро и мгновенно прогрессирует. Причины, приводящие к его развитию, были упомянуты выше.

Стресс - причина развития псориаза на половых органах

Однако недостаточно одного провоцирующего развитие заболевания фактора. Необходимо их взаимодействие, причем на протяжении некоторого времени, для того чтобы заболевание получило развитие.

Болезнь развивается не у всех, причем опасность ее контактной передачи отсутствует.

Особенности заболевания

Заболевание развивается быстро и сопровождается нарушением эрекции и половой функции. За счет появления бляшек на нетипичном для заболевания месте возникают некоторые нехарактерные для болезни симптомы.

Мужчины могут предъявлять жалобы на боли в области полового члена, чувство зуда.

Зуд в паху

Заболевание может развиваться как на головке, так и на корне члена или его стволе. После отшелушивания чешуек поверхность кожи становится болезненной и кровоточащей, что приводит к значительному дискомфорту.

Процесс может распространяться. Бляшки можно найти не только на головке члена, но и в паху. У женщин заболевание локализуется преимущественно на половых губах и оттуда распространяется дальше (возможно проявление на лобке).

При активном прогрессировании процесса бляшки возникают и на коже промежности, межъягодичной складки, на ягодицах. Поражается также и кожа внутренней поверхности ягодиц, из-за чего появляются и такие симптомы, как чувство дискомфорта во время акта дефекации, зуд вокруг заднего прохода. Поражение ануса обычно не происходит, так как нет поверхностного эпителия (основной ткани, поражаемой при псориазе). Паховый псориаз встречается чаще.

Если своевременно не диагностировать данное состояние и не начать необходимую терапию, то человек остается с заболеванием на всю жизнь.

Как проводится диагностика?

Псориаз в интимных местах иногда диагностировать достаточно сложно.

Не каждый, заметив покраснение на лобке, попе или промежности, обратится к врачу за помощью. Из-за этого так часты случаи запущенной стадии заболевания, когда терапия оказывается уже неэффективной, используется только для смягчения агрессивного течения заболевания.

Мазок пораженного участка для постановки диагноза

Поставить диагноз может терапевт или дерматовенеролог после тщательно проведенного общего осмотра. Диагноз ставится при наличии сливных папул на поверхности половых органов, если имеются симптомы "кровавой росы" и "каблучка". Обязательно наличие классической формы псориаза у пациента или его родственников.

Иногда половой псориаз сложно определить из-за того, что заболевание может протекать с развитием только покраснения в области естественных кожных складок без характерного шелушения кожи. В таком случае, для того чтобы исключить половой псориаз, рекомендуется провести биопсию измененного участка кожи или сделать мазок-отпечаток с его последующим изучением при значительном увеличении.

Методы лечения

Характерной особенностью данного заболевания является его малая восприимчивость к проводимому лечению. Небольшое количество препаратов оказывает должный эффект, если развивается псориаз на половом члене.

Метотрексат для лечения псориаза на половых органах

Основными группами препаратов, используемых для лечения, являются глюкокортикостероидные средства и цитостатики.

Глюкокортикостероиды имеют в своем составе гормоны или их производные (чаще всего изготавливаются препараты на основе преднизолона). Мази еще эффективны на начальных стадиях заболевания, а по мере его прогрессирования их использование сводится к некоторому приостановлению процесса.

Кортикостероиды обладают хорошим противовоспалительным эффектом, что уменьшает отек в области развившихся бляшек, снижает болезненность при их пальпации или совершении актов мочеиспускания или дефекации.

Мазь для лечения псориаза

Длительное использование мазей не рекомендуется, так как их компоненты частично всасываются в кровь и могут привести к развитию надпочечниковой недостаточности или синдрома "отмены" глюкокортикостероидов.

Цитостатические препараты (метотрексат) используются для подавления клеточной активности. Как известно, воспалительный процесс при псориазе поддерживается компонентами иммунной системы, в частности, т-лимфоцитами. Подавление их деятельности позволяет добиться уменьшения проявляемых симптомов и облегчения общего состояния.

Нестероидные противовоспалительные препараты особого распространения в лечении псориаза не получили, так как для достижения эффекта требовалась достаточно большая доза, а это негативно сказывалось на состоянии слизистой оболочки желудка.

Боль в желудке

Кератолитические средства (облегчающие отшелушивание кожи в области бляшек) при лечении генитального псориаза тоже используются редко (только в случаях поражения крупных кожных складок без вовлечения в процесс головки члена) из-за последствий их использования.

Для предупреждения проникновения микроорганизмов в раневую поверхность рекомендуется использовать антибиотики и противогрибковые препараты.

Для облегчения состояния пациентов используется и физиотерапевтическое лечение. Используют специальные ванночки с лекарственными препаратами. Эффективно проведение электрофореза и ультразвукового лечения.

Из народных средств для лечения псориаза используются отвары из коры дуба и лавровых листьев, проводятся солевые обтирания.

Хирургическое лечение при данном заболевании проводится только в том случае, когда требуется хирургическая обработка раны для предупреждения развития инфекционных осложнений.

При использовании указанных методов терапии удается добиться ремиссии на несколько месяцев. Псориаз - заболевание, склонное к рецидивам, поэтому излечиться от него полностью нельзя. Каждый последующий рецидив будет протекать гораздо тяжелее, чем предыдущий, что потребует назначения более сильных и эффективных препаратов.

Профилактика заболевания

Профилактику заболевания провести достаточно сложно, так как практически не удается воздействовать на механизмы его развития. В качестве профилактических мероприятий могут расцениваться:

  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • избегание переохлаждений;
  • использование мягких тканей для нижнего белья, что будет уменьшать контакт с пораженными участками кожи и, соответственно, меньше их травмировать.

Обязательно соблюдение ежедневной личной гигиены, что уменьшает риск развития ремиссии.

Пациенты, у которых имеется псориаз на половом члене, обязательно должны состоять на учете у дерматовенеролога. Так как псориаз на половых органах развивается довольно редко, нет конкретного алгоритма лечения этого заболевания, что, соответственно, и затрудняет оказание медицинской помощи пациенту. Генитальный псориаз надо вовремя диагностировать.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
6. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Добавить комментарий
Войти с помощью: 
*