Стрептодермия: причины, симптомы, лечение

15.02.2016 Автор:
Мазь, которая реально помогает!
  yourbeautysecrets.ru
Qicun Baxian - действенное средство от дерматита, экземы, псориаза!
Состав    Показания к применению    Отзывы    Заказать

Стрептодермия – один из видов гнойного воспаления кожи, связанный с жизнедеятельностью таких грамположительных бактерий, как стрептококки.

Проблема стрептодермии

Более распространенная форма стрептодермии – стрептококковое импетиго и его разновидности, то есть поражение поверхностных структур кожи. Согласно систематике МКБ 10 стрептококковое воспаление кожи относится к группе заболеваний, которые имеют код L 08.0 Пиодермия.

Особенности заболевания

Внешне стрептодермия представляет собой сыпь из пузырьков, или фликтен, которые в основном имеют небольшие размеры.

Чаще всего кожные заболевания вызываются гемолитический вид стрептококка, а именно группы А. Эти бактерии являются вторыми в списке возбудителей гнойничковых воспалений кожи (пиодермий).

Стрептококк группы А

Стрептодермия у взрослых возникает реже, чем в детском возрасте, так как кожа взрослого человека имеет более совершенную собственную защиту. Кроме того, могут быть и другие пусковые механизмы, из-за которых развивается стрептококковая пиодермия.

Своевременная постановка диагноза и установление причины помогает вылечить заболевание окончательно.

При этом в некоторых случаях избавление от неприятных симптомов стрептодермии наступает достаточно быстро. Главное, что нужно делать, – своевременно обратиться к врачу, который назначит необходимые препараты.

Причины возникновения недуга у взрослых

Главная причина любого стрептококкового воспаления кожи – соответствующие микроорганизмы. Стрептококки – это соединяющиеся в цепочки округлые (кокковые) бактерии. Возбудителем пиодермии в основном является b-гемолитический вид. Выделяемые стрептококками токсины обладают способностью отравлять клетки, подавлять иммунитет, вызывать нагноение. Также эти микроорганизмы выделяют ферменты гиалуронидазы, способствующие проникновению в ткани. Это один из основных факторов патогенности.

Сахарный диабет - причина стрептодермии

Но не всегда наличие стрептококков приводит к патологии. Они являются частью кожной микрофлоры здорового человека. Защитный барьер кожи в норме препятствует возникновению пиодерматитов, но при определенных условиях стрептококки могут стать причиной нагноений. Провоцирующими факторами являются:

  • кожные болезни, например, атопический дерматит и нейродермит;
  • травмирование кожи;
  • повышенная влажность и низкая или высокая температура воздуха;
  • иммунодефициты;
  • несбалансированное питание;
  • нарушение липидного слоя кожи из-за внешнего воздействия;
  • сахарный диабет;
  • болезни органов ЖКТ;
  • несоблюдение правил личной и общей гигиены;
  • антисанитарные условия;
  • нарушение кровообращения, например, при варикозном расширении вен;
  • длительное воздействие стресса;
  • скученность.

Последний фактор является основным для распространения такой болезни, как стрептодермия.

Пути инфицирования

Стрептококковый пиодерматит – заразное заболевание. Инфицирование происходит через прикосновения к больному человеку и пользование с ним общими предметами обихода: полотенцами, одеждой, бельем и т.д.

Важно также знать, сколько длится инкубационный период. С момента заражения до появления первых симптомов болезни обычно проходит 7-10 дней.

Разновидности болезни и их симптомы

Стрептококковая пиодермия классифицируется по течению на 2 формы:

  • острую;
  • хроническую.

Последняя связана с постоянным наличием травм кожи, варикозным расширением вен, сахарным диабетом и другими причинами ослабления местного иммунитета и общего состояния организма. Кожа на месте бывших фликтен сухая и шелушится.

Слабый иммунитет - причина стрептодермии

Стрептодермия у взрослых может отличаться также по симптомам, месту локализации и глубине поражения. В общем случае по окончании инкубационного периода пораженное место краснеет, после чего достаточно быстро на нем возникают специфические пузырьки. Они могут вскрываться или пересыхать, преобразуясь в итоге в корочки. Некоторые пациенты отмечают зуд. В ряде случаев бывает ухудшение общего состояния организм.

Ниже дается более подробное описание признаков стрептодермии в зависимости от разновидности.

Стрептококковое импетиго

Наиболее характерное для стрептококка кожное заболевание. Оно легко передается при контакте. Другое название – импетиго Тильбери Фокса.

Стрептококковое импетиго

 

Проявляется в виде пузырьков (фликтен), максимальный размер которых составляет около 1 см. Оболочка этих элементов мягкая и тонкая, внутри них находится серозная прозрачная жидкость, которая быстро мутнеет и высыхает. В результате на месте фликтен образуется корочка, после отслоения которой может какое-то время сохраняться краснота, шелушение, зуд и желтая пигментация.

Обычно сыпь распространяется, а сами пузырьки пропадают через короткий промежуток времени. Может поражаться не только кожа, но и слизистые носа, ротовой полости, бронхов, глаз. Иногда патология сопровождается воспалением и увеличением лимфатических узлов.

Буллезное импетиго

Это одна из разновидностей стрептококкового поверхностного поражения кожи, представляющая собой крупные более плотные пузыри, обсыпающие стопы, кисти и голень. В секрете иногда появляется кровь. При вскрытии фликтен образуются эрозии.

Буллезное импетиго на руках

Нередко сопровождается увеличением лимфатических узлов. В некоторых случаях у больных инфекция проявляется ухудшением общего состояния организма:

  • повышением температуры тела;
  • головной болью и ознобом.

Это отражается и на результатах общего анализа крови:

  • отмечается лейкоцитоз;
  • рост количества нейтрофилов и появление популяции незрелых форм;
  • увеличение СОЕ.

Щелевидное импетиго

Больше знакомо обывателям под названием заеда. Воспалительные участки располагаются в уголках рта. Красную и отекшую кожу этой области покрывают плоские пузырьки с серозным и гнойным содержимом. В центре воспаления в итоге образуется глубокая трещина, окруженная белым слоем эпителия. При подсыхании эрозия покрывается корочкой, которая легко разрывается, что сопровождается болью.

Отмечается зуд, жжение. Больные испытывают особый дискомфорт во время приема пищи. Нередко происходит хронизация воспаления, если вовремя не вылечить острую форму.

Простой лишай

Такого типа стрептодермия у взрослых встречается редко. Она больше характерна для детей. Чаще всего поражаются открытые участки: лицо (область вокруг губ, нижняя челюсть и щеки) и руки. В некоторых случаях сыпь может покрывать ноги и туловище.

Простой лишай

При простом лишае не отмечается формирование пузырьков. Пораженные области гиперемированы и покрыты чешуйками. При сильном шелушении воспалительные пятна приобретают белесый или серый цвет. На месте сыпи в итоге остаются депигментированные участки, иногда с шелушением.

Заболевание вялотекущее. Могут отмечаться рецидивы. Чаще возникает или обостряется в межсезонье (весна и осень).

Паронихия поверхностная

Стрептодермия, поражающая валики ногтей, встречается в любом возрасте. Пусковым механизмом возникновения является нарушение целостности кожи в этой области, например, после обрывания или откусывания заусенец. Формирование воспаления в острой форме происходит в несколько стадий:

  • покраснение, отечность и боль;
  • образование пузыря с прозрачным секретом;
  • помутнение содержимого пузыря;
  • формирование плотной пустулы, которая в некоторых случаях принимает форму подковы, окружающей ноготь.

Пальцы - место поражения при паронхии поверхностной

Кожа вокруг воспалительного элемента становится красной.

Может переходить в хроническую форму, при которой кожа возле валика становится синюшной, периодически выделяется гной, а сам ноготь деформируется и теряет блеск.

Интертригинозная стрептодермия

Другое название этого варианта импетиго – стрептококковая опрелость. Чаще встречается у взрослых пациентов. Больше страдают люди с избыточной массой тела. Высыпания поражают кожные складки (паховые, под молочными железами, межпальцевые, за ушами и т. д.).

Интертригинозная стрептодермия у людей с повышенная масса тела

Фликтены вскрываются достаточно быстро. На их месте формируются эрозивные элементы. В глубине складок нередко образуются трещины.

Заболевание длится долго, из дополнительных неприятных симптомов – зуд, жжение и боль.

Синдром стрептококкового токсического шока (SSTS)

SSTS– тяжелое системное заболевание, вызываемое стрептококком и поражающее различные органы и системы. Заболевание может развиваться после сильного травмирования кожи, а также на фоне сахарного диабета и в результате нарушения периферического кровоснабжения.

Сильное понижение давления - симптом стрептококкового токсического шока

Первым симптомом является опасное для жизни понижение давления и почечная недостаточность. Для синдрома стрептококкового токсического шока характерно также некротическое поражение соединительнотканных оболочек, мышц. В некоторых случаях регистрируются и другие очаговые инфекционные патологии:

  • пневмония;
  • сепсис;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • некроз костей и окружающих их тканей;
  • воспаление в брюшной полости.

Характерные высыпания в виде пузырьков при этой разновидности стрептококковой инфекции зачастую проявляются не сразу. Появление их считается плохим признаком при прогнозировании состояния больного.

Среди ранних симптомов отмечают:

  • покраснение конъюнктивы;
  • гиперемия слизистой ротовой полости и глотки;
  • малиновый цвет языка.

Почти треть заболевших умирают. Риск зависит от того, сколько времени прошло от начала заболевания до момента обращения к врачу.

Острый диффузный стрептококковый пиодерматит

Эта стрептодермия у взрослых встречается чаще, чем детском возрасте. Отличается быстрым ростом и слиянием фликтен, при вскрытии которых формируются эрозии, окруженные слоем отделившегося эпидермиса. Образования имеют волнистые границы.

Характерно сильное мокнутие, покраснение и отек.

Поражение чаще затрагивает ноги. Высыпания появляются вокруг ран, пораженных инфекцией, ожогов и т. п.

Эктима обыкновенная

Стрептококковая эктима – это глубокое поражение кожи. В начале заболевания выглядит как пузырь с гнойным содержимым, которое со временем высыхает в корочку. Под ней находится глубокая язва с некротическими процессами на дне.

Эктима обыкновенная

Одним из важных и неприятным симптомов является то, сколько происходит заживление раны. Болезнь проходит за 2-4 недели.

Причины развития эктимы – факторы, ослабляющие общее состояние, например, алкоголизм, недостаточное питание, хронические заболевания.

Гнойники локализуются на ногах, пояснице.

Эктима может быть опасна, так как одним из возможных осложнений является гангрена.

Сколько и как лечится стрептококковая пиодермия?

Лечить любую стрептодермию должен врач-дерматолог. Делать что-то самостоятельно недопустимо особенно при сложных формах, например, SSTS или острой диффузной формы.

В таблице описаны методы терапии, применяемые при стрептококковом нагноении кожи.

Вид лечения Методы и препараты
Местное медикаментозное лечение
  • при небольшой площади высыпаний местно обрабатывать пузыри и корки, а также кожу вокруг них спиртовыми растворами анилиновых красителей (фуксина, бриллиантовой зелени) или насыщенным раствором перманганата калия;
  • кожу вокруг высыпаний обтирать борным или салициловым спиртом;
  • для вскрытых корок использовать водные растворы анилиновых красителей;
  • при мокнутии делать примочки и повязки с противовспалительным и дезинфицирующими средствами;
  • после высыхания и при эктиме – мази с антибиотиком или дезинфицирующим компонентом;
  • после удаления воспалительных очагов при опрелостях – обтирание салициловым или борным спиртом и присыпка.
Системные лекарственные препараты
  • витаминотерапия;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • при больших площадях поражения – системные антибиотики (цефалоспориновые, макролидные);
  • антигистаминные препараты для снятия зуда;
  • внутривенное введение иммуноглобулинов при синдроме токсического шока.
Диета
  • исключить из рациона жирную, сладкую, сильносоленую пищу, а также различные приправы;
  • в рационе должны преобладать белки.
Уход за кожей
  • пораженные участки нельзя мыть, только обрабатывать дезинфицирующими растворами или отварами;
  • чистую кожу мыть с антибактериальным мылом.
Народные методы
  • можно применять в качестве вспомогательной терапии при одобрении лечащего врача;
  • присыпки из измельченной коры дуба и хвоща – для заживления язв;
  • компрессы из зверобойного масла;
  • примочки из отваров коры дуба;
  • примочки из черного перца и сока чеснока, взятых в равных долях;
  • примочки из отвара ромашки.

Иногда лечение стрептодермии дополняют гомеопатией. Необходимо также устранить косвенные причины заболевания, например, добиться ремиссии атопического дерматита, лечение которого описывает не только дерматология и иммунология, но и психосоматика.Лечить стрептодермию можно и с дополнительным применением физиотерапии в виде светолечения. В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Для предупреждения повторного заражения и распространения инфекции необходимо соблюдать превентивные меры.

Профилактика

Предупредить болезнь легче, чем вылечить. Профилактические мероприятия имеют 2 направления:

  • личное, включающее соблюдение личной гигиены, частую смену белья, правильную обработку ран;
  • общие мероприятия подразумевают изоляцию больных.

Соблюдение гигиены как профилактика стрептодермии

Необходимо также сбалансированное питание, обеспечивающее организм важными витаминами и микроэлементами, отказ от курения и алкоголя.

Выводы

Стрептодермия – инфекционное кожное заболевание, вызываемое стрептококками, являющимися микробами нормофлоры кожи.

Болезнь заразна и в некоторых случаях может быть достаточно опасной.

Причин, из-за чего бактерия приводит к воспалению, может быть несколько. Вероятность заражения выше у людей с некоторыми заболеваниями, например, сахарным диабетом, атопическим дерматитом или варикозным расширением вен. Но и здоровый человек, не соблюдающий профилактические мероприятия, например, правильную обработку ран, может заразиться даже тяжелыми формами стрептококковой инфекции кожи.

Избавиться от стрептодермии можно, но нужно делать это только под наблюдением врача.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
6. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Добавить комментарий
Войти с помощью: 
*