Причины, симптомы и лечение крапивницы

18.02.2016 Автор:
Мазь, которая реально помогает!
  yourbeautysecrets.ru
Qicun Baxian - действенное средство от дерматита, экземы, псориаза!
Состав    Показания к применению    Отзывы    Заказать

Крапивница – часто встречающийся дерматит аллергической природы. Проявляется в результате контакта с внутренними и внешними аллергенами в виде зудящих волдырей различной формы и размера. Другое название патологии – уртикария. Словом urtica на латинском языке обозначают крапиву.

Сыпь при крапивнице

Оба названия объясняются тем, что имеет крапивница симптомы, делающие ее схожей с крапивным ожогом.

Согласно классификации МКБ 10 заболеванию присвоен код L50. Крапивница. Она часто встречается в дерматологической практике, так как составляет 10-20 % от всех кожных патологий. Также это одно из самых распространенных проявлений аллергии.

Сыпь проявляется быстро и может локализоваться в любом месте: от головы до ног и спины. Крапивница у взрослых и у детей – достаточно опасное заболевание, так как в некоторых случаях появляется отек Квинке. Однако при правильном лечении в большинстве случаях высыпание проходит за несколько дней.

Время излечения во многом зависит от скорости обращения к врачу, который назначит необходимое медикаментозное средство, и устранении аллергена. В некоторых случаях может наступить хронизация дерматита.

Как выглядит заболевание?

Внешний вид высыпаний при уртикарии связан с тем, что развивается отек в соединительной ткани из-за воспаления. Местно крапивница проявляется в виде красных небольших элементов, возвышающихся над кожей. Постепенно они бледнеют. Но может наблюдаться кровоизлияния в воспаленных участках.

Проявление крапивницы

Волдыри могут быть разного размера и формы. Мелкие элементы иногда сливаются в достаточно крупные пятна. Нередко в центре крупного элемента воспалительный ответ стихает, из-за чего образуется кольцо.

Высыпания сопровождаются зудом и жжением, которые особенно характерны для острого типа дерматита.

Классификация крапивницы

Систематизируется уртикария по различным признакам.

По типу течения выделяют 2 разновидности.

  1. Острая форма - возникает как незамедлительная реакция на раздражитель. Появляется уртикарная сыпь и отек, высыпания сопровождаются зудом. В некоторых случаях сопровождается ухудшением общего состояния: температурой, ознобом, тошнотой. Нередко у человека начинает болеть голова, а также появляется головокружение. Болезнь обычно длится несколько часов, но не более 6 недель.
  2. Хроническая - при ней симптомы сохраняются более 14 дней. Высыпания занимают меньший объем. Воспалительные элементы сохраняются около суток, но вместо одних постоянно появляются другие. Отек не столь выражен. Эмоциональное состояние больного менее стабильно, постоянный зуд приводит к травмированию кожи и появлению ран, гнойников. Ремиссии сменяют обострения. Может перетечь в папулезную форму, когда уртикарические элементы сменяются папулами. Чаще возникает хроническая крапивница у взрослых.

В зависимости от причины возникновения уртикария может классифицироваться двумя способами. В соответствии с первой систематикой по этиологическому признаку крапивница бывает двух типов:

  • самостоятельной реакцией организма на какое-либо воздействие, например, контакт с животным, прием антибиотиков;
  • проявлением заболевания (гестоза при беременности, патологий различных отделов ЖКТ, гельминтоза, состояния иммунодефицита, расстройства нейро-гуморальной регуляции, хронических очагов инфекции).

Симптомом какой-либо болезни является в основном хронический тип уртикарии. Самостоятельной реакцией может быть как острая, так и хроническая разновидность крапивницы.

Вторая классификация уртикарии, основанная на этиологии высыпания, более подробная. Рассмотрим особенности и признаки крапивницы каждого вида.

Клиническая картина различных видов

Причин, вызывающих развитие утрикарических высыпаний, может быть много. Основные из них дали название разновидностям дерматита. Некоторым видам международной классификацией болезни присвоен отдельный код.

Вид крапивницы Код МКБ 10 Причины Особенности и признаки
Аллергическая L50.0
  • прием медикамиентов, например, аспирина, антибиотиков;
  • гельминтные инвазии;
  • укусы насекомых;
  • употребление аллергенных пищевых продуктов (орехов, цитрусовых, морепродуктов и т.п.);
  • инфекции и вакцинация.
  • в основном протекает в острой форме;
  • хронизация при длительном контакте с аллергеном;
  • чаще развивается по пути незамедлительной аллергической реакции;
Контактная L 50.6
  • контакт с шерстью и слюной животных, латексом, металлами, растениями, косметическими средствами и т.д.
  • разновидность аллергической крапивницы возникает в месте соприкосновения с раздражителем;
  • иногда бывает генерализованная форма;
  • развивается чаще по пути аллергической реакции незамедлительного типа.
Дерматографическая (Механическая) L 50.3
  • давление (ношение часов, натирание одеждой, давление ремнем и т.д.)
  • возникает в месте механического воздействия;
  • часто в виде полос;
  • воспалительные элементы тянутся по местам оказываемого давления на кожу;
  • характерно жжение и интенсивный зуд
Вибрационная L 50. 4
  • вибрация (работа с вибрирующей техникой, бег);
  • нестабильность клеточных мембран.
  • сыпь появляется через несколько минут после начала воздействия;
  • исчезает примерно через час;
  • чаще страдают лица, работающие с отбойным молотком и подобной техникой.
Холодовая L 50.2
  • контакт с холодной водой, ветром;
  • нестабильность оболочки тучных клеток.
  • чаще проявляется зимой на руках и лице;
  • могут быть высыпания и на ногах, сопровождаемые шелушением;
  • сыпь проходит через полчаса после прекращения контакта с холодом;
  • может принимать генерализованную форму, затрагивая нервную систему, ЖКТ, органы дыхания, кровеносную систему;
  • обычно развитию реакции способствует прямое воздействие на тучные клетки с их разрушением и высвобождением гистамина;
  • нередко развивается отек Квинке.
Тепловая L 50.2
  • повышенная температура (горячий душ, ванна, баня, сауна и т.д.)
  • проявляется в виде мелкой сыпи;
  • вокруг волдырей красный ободок;
  • чаще обсыпает верхнюю часть тела (шею и грудь);
  • может сопровождаться поносом и головокружением.
Замедленная от вертикального давления
  • длительное давление (сидение на одном месте).
  • отек возникает через несколько часов после давления.
Солнечная
  • воздействие солнечного света.
  • чаще бывает у людей со светлой кожей;
  • возникает на участках, подвергшихся солнечному облучению;
  • бывают генерализованные формы;
  • редко – гипотония, потеря сознания, спазм бронхов.
Аквагенная
  • контакт с водой любой температуры, вызывающий дегрануляцию тучных клеток.
  • редкая разновидность;
  • не зависит от температуры воды;
  • может проявляться только в виде зуда;
  • иногда оказывается реакцией не на саму воду, а на растворенные в ней вещества, то есть вариантом контактной крапивницы.
Холинергическая L 50.5
  • предположительно – чувствительность к ацетилхолину в сочетании с предрасположенностью к аллергии;
  • пусковые механизмы – эмоциональная и физическая нагрузка, горячая ванна, потоотделение;
  • увеличивают риск развития реакции заболевания пищеварительной системы, дисфункция щитовидной железы, ВСД.
  • мелкие волдыри, зуд;
  • в результате слияния элементов может формироваться общий отек;
  • локализация – руки, шея, грудь, лицо;
  • возможные сопутствующие симптомы – тошнота, рвота, понос, рост температуры тела.
Адренергическая
  • выделение адреналина во время стресса.
  • очень редкая форма;
  • вокруг волдырей формируется бледный ободок;
  • зуд иногда отсутствует.
Пигментная (мастоцитоз) Q82.2
  • повышенная выработка и скопление тучных клеток в коже.
  • папулы или бляшки красного и даже бурого цвета с поверхностью, напоминающую апельсиновую корку;
  • характерен феномен Унны-Дарье, заключающийся в усилении отечности и красноты пятен при потирании.
Идиопатическая L 50.1
  • Не выяснена
  • отличается от аллергической крапивницы тем, сколько держится сыпь (более 1,5 месяцев);
  • на слившихся пятнах появляются пузырьки;
  • очень сильный зуд.

В основном симптомы проходят при прекращении контакта с раздражителями быстро. Поэтому люди долго не обращаются к врачу.Этиология всех возможных форм заболевания свидетельствует о том, что крапивница ни в одном из случаев не заразна. Инфекции могут служить лишь пусковым механизмом. То есть контактировать с больным можно.

Но иногда без медицинской помощи вылечиться невозможно.

Осложнения уртикарии

Сложным случаем крапивницы является отек Квинке. Другое его название – ангионевротический отек или гигантская крапивница. Отечность может затрагивать кожу, слизистую оболочку, слой подкожной жировой клетчатки. Наиболее характерные места возникновения:

  • лицо (губы, слизистая ротовой полости, веки);
  • шея;
  • грудь;
  • половые органы.

Опасность отека гортани при крапивнице

Опасным является образование сильного и глубокого отека в области шеи, из-за чего происходит сдавление гортани и затруднение дыхания.

Любой отек проходит в течение 1-2 дней, но требует госпитализации. Главное, что можно и нужно делать окружающие в таком случае – вызвать скорую помощь.

Как избавиться от болезни?

Вылечить уртикарию навсегда невозможно. Лечение сводится к устранению признаков крапивницы и элиминации по возможности раздражителя. Диагностику и терапию осуществляют совместно аллерголог и иммунолог. В некоторых случаях потребуется консультации других специалистов, например, гастроэнтеролога, инфекциониста, эндокринолога.

Консультация врача

Диагноз ставится достаточно быстро во время физикального осмотра, дополнительно назначается общий анализ крови, в результатах которого отмечается повышение концентрации лейкоцитов, а особенно эозинофилов.

Для того чтобы понять, как бороться с крапивницей, а точнее избежать ее повторного проявления, в каждом конкретном случае могут быть назначены аллергопробы. Их проводят в период после наступления ремиссии и прекращения медикаментозной терапии.

Вид лечения Методы
Немедикаментозное
  • диета, исключающая наиболее характерные аллергены (клубнику, шоколад, цитрусовые, орехи, морепродукты и т.д.);
  • исключение контакта с возможными раздражителями;
  • соблюдение режима дня;
  • проведение в условиях стационара элиминационного теста: после отмены медикаментов и голодания вводят постепенно продукты;
  • обильное питье;
  • в некоторых случаях очистительные клизмы и водные процедуры 2 раза в день.
Медикаментозное
  • антигистаминные препараты, содержащие цетирезин, лоратадин и т.д.);
  • инъекции тиосульфата натрия;
  • энетросорбенты;
  • в тяжелых случаях назначают системные гормоны – преднизолон, бетаметазол или дексаметазон;
  • противозудные мази с бензокаином, ментолом;
  • противовоспалительные мази с индометацином, бутадионом и т.д.
  • глюкокортикостероизные мази («Адвантан», «Элоком», преднизолоновая, гидрокортизоновая и т.д.);
  • адреналин при ангионевротическом отеке;
  • в случаях аутоиммунной природы крапивницы – циплоспорин;
  • слабительное при лекарственной аллергии и при запорах;
  • при нарушении сна из-за зуда – седативные препараты.

При необходимости назначают седативные средства, проводят лечение сопутствующих заболеваний гормональной, пищеварительной систем. Важно также проведение санации очагов инфекции. Хоть сама крапивница далеко не заразна, но некоторые инфекционные болезни могут ее запустить и усугубить.

В большинстве случаев лечение разных форм крапивницы у взрослых проводится в амбулаторных условиях при соблюдении рекомендаций врача. Любое средство для терапии должно быть оговорено с доктором.

Но иногда необходимо оказание медицинской помощи в условиях стационара.

Показания к госпитализации

Есть несколько случаев, когда крапивница у взрослых требует стационарного лечения:

  • ангионевротический отек (особенно с удушьем);
  • крапивница, сопровождающая анафилактическую реакцию;
  • тяжелые формы острой крапивницы;
  • сложное течение хронической уртикарии, не поддающееся лечению в амбулаторных условиях.

Необходимость госпитализации в тяжелых случаях

Делать что-то самостоятельно в этих случаях недопустимо и опасно.

После снятия обострения необходимо соблюдать несколько правил, предотвращающих возвращение неприятных симптомов.

Профилактика – лучшее терапевтическое средство!

Сколько бы ни длились проявления уртикарии, столкнуться с ней вновь мало кому захочется, так как имеет крапивница симптомы, приносящие сильный дискомфорт, особенно это касается зуда. По этой причине больной должен делать все, чтобы осуществлять профилактику обострения:

  • соблюдать диету;
  • мыться с применением гипоаллергенных гигиенических средств;
  • исключить по возможности любые контакты с другими раздражителями;
  • соблюдать правила продления ремиссии по заболеваниям, запустившим крапивницу.

Заключение

Крапивница встречается нередко. Больных больше всего интересует, сколько будут сохраняться неприятные симптомы и можно ли вылечиться. Окружающих волнует, заразна ли эта болезнь, а доктора и больного – что явилось причиной возникновения сыпи.

Ответы на эти вопросы следующие.

  1. Острая форма длится максимум 6 недель, при хронической крапивнице симптомы проявляются долго (до полугода). Длительность сохранения сыпи и зуда зависит от того, сколько времени потребуется на устранение провоцирующего фактора. Предрасположенность сохраняется навсегда. Сыпь появляется при повторном контакте с раздражителем.
  2. Уртикария – неинфекционное заболевание, то есть крапивница вовсе не заразна.
  3. Основная причина – аллергия, но могут быть и другие запускающие факторы. Во время лечения хронической крапивницы у взрослых требуется терапия болезней ЖКТ, щитовидной железы и т.д.

Вылечить уртикарию и добиться продления ремиссии поможет врач, назначив необходимые препараты. Самостоятельное лечение недопустимо, так как могут развиться осложнения и хронизация болезни.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
6. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Добавить комментарий
Войти с помощью: 
*