Как бороться с экземой на руках?

02.03.2016 Автор:
Мазь, которая реально помогает!
  yourbeautysecrets.ru
Qicun Baxian - действенное средство от дерматита, экземы, псориаза!
Состав    Показания к применению    Отзывы    Заказать

Экзема – распространенное мультифакторное заболевание кожи, проявляемое в виде сыпи с различными морфологическими элементами и сопровождаемое сильным зудом. Другое название – мокнущий лишай.

Проблема экземы на руках

Эта патология составляет примерно третью часть всех кожных заболеваний. С одинаковой частотой проявляется у всех рас и обоих полов. Исключение составляет себорейная экзема, которая чаще возникает у мужчин.

Кроме этой разновидности, существует еще несколько типов экзематозного дерматита. Единой классификации нет. Но наиболее распространенными являются истинная (идиопатическая), микробная, себорейная, детская, профессиональная. Также проявления отличаются от способа протекания воспалительного процесса. В соответствии с этим параметром бывает 3 формы экземы: острая, подострая и хроническая. Хронизация происходит быстро, особенно если вовремя не лечить острые проявления. Характерны чередования рецидивов и ремиссий.

Экзематозный дерматит может затрагивать различные части тела. Обычно воспаление начинается с кистей и стоп, после чего распространяется на голени, предплечья и другие области. Но именно экзема на руках встречается чаще всего. Она может иметь различные причины возникновения.

Экзема на руках

Большинство врачей склоняется к мнению, что экзематозный дерматит – психодерматологическое расстройство.

Очевидна и аллергенная природа этого заболевания, поэтому терапия в обязательном порядке включает гипоаллергенное питание. От выявления этиологического фактора во многом зависит, насколько эффективно получится вылечить высыпания.

Каковы причины заболевания?

На сегодняшний день нет единой теории происхождения экзематозного дерматита. Очевидно, что это полиэтиологическое заболевание, для развития которого недостаточно одной причины.

Консультация врача при экземе

Основным фактором все же считается генетическая предрасположенность. Она может проявляться в виде:

  • нарушений функций иммунной системы (предрасположенности к аллергии, неверном выстраивании цепи иммунного ответа);
  • сбоев в работе желез внутренней секреции (избыточного выделения адренокортикотропного гормона и кортизола, а также тиреотропина и трийодтирозина);
  • патологий нервной системы, проявляемых в преобладании парасимпатического вегетативного отдела над симпатическим и безусловных рефлексов над условными.

Но для проявления наследственности нужны и другие пусковые механизмы.

Так, ребенок, у которого только один из родителей страдает любой из разновидностей экземы, будет болеть аналогичным заболеванием с вероятностью в 40%. Если больны и мама, и папа, то риск проявления у детей равен 60%.

Наследственность - причина экземы

Все триггерные механизмы можно подразделить на внешние и внутренние.

К эндогенным факторам относятся:

  • гельминтоз;
  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • очаги инфекций, особенно если их длительно не лечить.

Экзогенные причины:

  • психоэмоциональне нагрузки;
  • употребление аллергенных лекарств и пищевых продуктов;
  • травмирование кожи;
  • контактное воздействие аллергенов или общих раздражителей (пыли, косметики, полютантов, детергентов, негативных производственных факторов, высоких и низких температур, местных лекарств).

Особенности кожи на руках, а также открытость этой области для контакта с окружающей средой объясняют, почему экзема кистей рук так распространена. По этим же причинам лечение осложнено, а симптомы доставляют больному особый моральный и физический дискомфорт.

Как выглядит экзема на руках?

Основные симптомы мокнущего лишая – зуд, с которого начинается воспаление, и полиморфная сыпь. Выраженность проявлений зависит от формы протекания воспаления.

  1. Острая экзема отличается интенсивным зудом и жжением, сильным покраснением, на фоне чего появляются пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозированные элементы. Если лечение отсутствует или не устранены раздражители, такое течение может длиться до двух месяцев.
  2. Подострая форма отличается меньшей краснотой, зудом. Мокнутия сменяются корочками и шелушением. Такое воспаление может протекать до полугода.
  3. Хроническая экзема отличается шелушением, застойным типом эритемы, образованием трещин. Воспаление то затухает, то вновь начинается обострение.

Проблема экземы рук

Другой тип подразделения мокнущего лишая основывается на особенностях высыпаний.

На руках могут проявляться следующие виды экземы:

  • истинная (идиопатическая);
  • микробная;
  • роговая (тилотическая);
  • профессиональная;
  • детская.

Рассмотрим симптомы, характерные для каждой разновидности.

Идиопатический мокнущий лишай

Истинная экзема – наиболее распространенный тип. Начинается с кистей или стоп. Если лечение отсутствует, то воспаление может распространяться и на другие участки. Сыпь носит полиморфный характер, то есть одновременно присутствуют везикулы, папулезные элементы, мокнутия, шелушение и корки на фоне гиперемированной кожи.

Стадии экземы

Разновидностями экзематозного поражения рук являются еще 2 типа кожного воспаления.

  1. Дисгидротическая форма появляется на ладонях и боковых поверхностях пальцев. Пузырьки в этом случае плотные, краснота выраженная не столь интенсивно. Больного беспокоят сильный зуд и жжение. Такой же тип затрагивает и стопы.
  2. Пруригинозная экзема на руках затрагивает локтевые сгибы. Основными элементами сыпи являются мелкие узелки, которые сильно зудят и не лопаются, из-за чего и нет мокнутий. Характерно утолщение кожи и усиление кожного рисунка в местах воспалений.

Микробная экзема

Экзематозное воспаление может быть результатом чувствительности к микроорганизмам.

В таком случае развивается микробная экзема, для которой характерны:

  • ассиметричность расположения областей воспаления;
  • локализация возле травмированных участков кожи;
  • мокнутия, корки с отслаивающимся по краям эпидермисом, папулы.

Такой тип может перейти в истинную форму.

Микробная разновидность чаще поражает ноги, но может проявляться и на других участках тела, имеет несколько разновидностей, из которых затрагивать руки могут 2 типа.

  1. Монетовидный экзематозный дерматит – реакция на очаги инфекций или гельминтоз. Воспалительные элементы при таком типе имеют округлую форму.
  2. Паратравматическая экзема локализуется вблизи травм: послеоперационных швов, переломов. Причиной появления воспаления может служить и нарушение техники наложения гипсовой повязки. При околотравматическом типе на фоне покраснения формируются пустулы с экссудатом, корки, гнойники. Воспалительные участки склонны к склерозированию и скоплению специфического желтого пигмента.

Роговая экзема кистей рук

При тилотической форме на ладонях формируются трещины, неинтенсивное шелушение на фоне покраснения кожи. Воспаление затрагивает не только руки, но и стопы.

Страдают роговой экземой в основном женщины в менопаузу.

Профессиональный экзематозный дерматит

Нередко экзема появляется в результате воздействия на кожу неблагоприятных факторов, связанных с профессиональной деятельностью человека: работой в области химической, металлургической, фармацевтической, сельскохозяйственной и пищевой промышленности. Высыпания характеризуются отечностью, скоплением инфильтрата, папулами, пузырьками, эрозиями и корками и сопровождаются сильным зудом. Избавиться от симптомов удается при прекращении воздействия неблагоприятного фактора.

Заболевание у детей

У детей экзематозный дерматит может затрагивать любые области, в том числе кисти рук. Для детской формы свойственна интенсивная экссудация. Покрасневшие области блестящие на вид и имеют повышенную температуру.

Проблема экземы у детей

Лечение осложняется возрастом пациента.

При любом типе экзематозного дерматита возможно присоединение инфекции или развитие генерализованной эритродермии. Лечить экзему с такими осложнениями гораздо сложнее. Поэтому как только появятся первые признаки, необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.

Диагностика

Определять и лечить экзематозный дерматит может дерматолог, часто требуется консультация аллерголога-иммунолога.

Основа диагностики – осмотр больного на выявление специфических элементов сыпи. На этом же этапе производят опрос пациента об интенсивности зуда, образе жизни, особенностей трудовой деятельности, возможных стрессах, о случаях экземы у других родственников. Это необходимый этап для установки возможной причины появления сыпи.

Осмотр врача при экземе

Также больному назначают лабораторную диагностику:

  • общий анализ крови;
  • установление титра иммуноглобулина Е;
  • при необходимости – проведение аллергических проб или определение специфических иммуноглобулинов Е к некоторым веществам;
  • анализ кала на яйцеглист;
  • для установки инфекционного агента, вызвавшего микробную экзему или осложнение пиодерматитом, важна микроскопия соскоба с кожи;
  • в редких случаях берут биопсию с воспаленного участка для уточнения диагноза.

Зачастую диагностика и лечение не обходится без консультации других узких специалистов: гастроэнтеролога, стоматолога, отоларинголога, эндокринолога и психотерапевта.

Как избавиться от недуга?

Вылечить навсегда экзематозный дерматит вряд ли возможно, так как его развитие связано с наследственной предрасположенностью. Терапия включает устранение причин, должна снять обострение и быть комплексной.

Виды лечения Описание
Немедикаментозное
  • заключается в устранении раздражителя, нормализации образа жизни и применении методов физиотерапии;
  • особенно важно гипоаллергенное питание, исключающее наиболее распространенные и специфические для больного аллергены, а также острые, жаренные, копченные, жирные блюда;
  • необходимо использование дома и на производстве перчаток;
  • нужно избавиться от источников аллергенов в жилье больного (пылесборников, плесени и т. д.);
  • улучшение психоэмоциональной обстановки;
  • отказ от вредных привычек;
    нормализация режима сна;
  • методы физиотерапии назначают при стихании острого воспаления (светолечение, ультразвук, грязелечение, парафиновые аппликации).
Местное лечение
  • при остром воспалении, сопровождающемся экссудацией, мокнутием назначают антисептические и подсушивающие препараты (примочки с перманганатом калия, анилиновые красители, влажно-высыхающие повязки), регенерирующие и противовоспалительные негормональные пасты и кремы (с цинком, пантеновом, метилурацилом);
  • хроническая экзема, сопровождающаяся лихенификацией, сухостью и шелушением, лечится при помощи мазей на основе ихтиола, нафталана, дегтя;
  • часто используются глюкокортикостероидные местные препараты с антимикробным компонентом и без (мази и кремы «Локоид», «Белодерм», «Акридерм», «Элоком», «Синафлан»);
  • при инфекционном осложнении выписываются местные противогрибковые или антибиотические средства;
  • могут применяться гели, мази с антигистаминным веществом («Фенистил», «Тавегил»).
Системные препараты
  • для снятия острого воспаления с сильным отеком и зудом назначают антигистаминные препараты («Тавегил», «Цетрин», «Лоратадин» и пр.);
  • средство для снятия интоксикации (энтеросорбенты, инъекции с тиосульфатом натрия);
  • системные глюкокортикостероиды для лечения экземы только на руках применять в большинстве случаев нет необходимости, так как эти препараты используют при тяжелых и генерализованных формах;
  • при нервозности, нарушении сна и интенсивном зуде целесообразно назначение легких и сильных седативных препаратов (от валерианы до транквилизаторов);
  • важно избавиться от сопутствующих заболеваний (прием антигельминтных лекарств, ферментативных препаратов для улучшения пищеварения, гепатопротекторов и т. п.)
Народные средства
  • применение возможно только после согласования с доктором и с большой осторожностью, так как растительные компоненты могут усилить воспаление, вызвав аллергию;
  • перед использованием обязательно нужно проводить пробу на аллергическую реакцию;
  • примочки с дубовыми отварами или настоем ромашки или календулы обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и антисептическим действием;
  • ускоряет заживление ран и снимает воспаление прикладывание мякоти листа алое;экзема на локтях или кистях во многих случаях лечится быстрее, если ежедневно устраивать для пораженных областей солевые ванны.

Лечение должно сопровождаться использованием специальных кремов для увлажнения и питания кожи рук. Прописанные врачом уход и терапия в комплексе помогут достаточно эффективно бороться с неприятными симптомами, после чего необходимо соблюдать определенные правила предупреждения обострения.

Профилактика

Важно не только устранить сыпь и зуд, но и максимально продлить ремиссию. Профилактические мероприятия во многом сходны с терапией и направлены на предупреждение воздействия раздражителя и питание кожи рук.

  1. Питание может быть не столь ограниченным, но индивидуальным для каждого больного, то есть не содержать индивидуальных аллергенов или не вызывать обострения ЖКТ.
  2. Дома стоит создать элиминационную среду.
  3. В быту и на производстве необходимо использовать защитные средства – перчатки.
  4. По возможности стоит избегать стрессов.
  5. Важно также высыпаться, отказаться от вредных привычек.
  6. Необходимо избегать сухости кожи, используя специальные средства для ухода.

Диета при экземе

При возникновении первых симптомов экземы на руках необходимо сразу обратиться к врачу. Это профилактика распространения и осложнения воспаления.

Подведем итоги

Экзема – распространенное кожное воспаление нервно-аллергической природы. Причины его возникновения могут быть различными, но заболевание часто возникает при контакте с сенсибилизатором или большой психоэмоциональной нагрузке на фоне наследственной предрасположенности к экзематозному дерматиту. Сопутствующие заболевания и неправильный образ жизни также могут вызывать воспалительный ответ со стороны кожи.

Экзема чаще всего начинается с кистей, но может быстро распространяться. Поэтому необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
6. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Добавить комментарий
Войти с помощью: 
*