Себорейный дерматит и эффективные методы его лечения и профилактики

27.02.2016 Автор:
Мазь, которая реально помогает!
  yourbeautysecrets.ru
Qicun Baxian - действенное средство от дерматита, экземы, псориаза!
Состав    Показания к применению    Отзывы    Заказать

Себорейный дерматит – хроническое кожное заболевание, локализующееся на участках кожи, богатых сальными железами (лице, голове, складках). Согласно общепринятой систематике МКБ 10 имеет код L.21.

Себорейный дерматит

Такое воспаление кожи встречается примерно у 2 – 5% населения. При этом чаще страдают мужчины. Первые признаки возникновения себореи проявляются в младенчестве, в пубертатном периоде или в возрасте 20-50 лет.

Симптомы зависят от степени тяжести заболевания, но основными проявлениями являются краснота и шелушение. При их появлении нужно сразу обратиться к врачу, который определит причины. Именно правильное выявление и устранение этиологического фактора поможет если не вылечить заболевание, то надолго устранить его неприятные симптомы. Лечение осуществляется в домашних условиях разнонаправленными средствами.

Причины заболевания

На сегодняшний момент существует несколько точек зрения о том, что вызывает себорейные высыпания.

  1. Одним из факторов развития является наследственная предрасположенность, что доказывается наличием у больного родных с аналогичной патологией. В пользу генетической детерминированности говорят и исследования молекул главного комплекса гистосовместимости.
  2. Другая теория связывает происхождение себореи с деятельностью микроорганизмов. Это могут быть стафилококки, стрептококки, но в первую очередь речь идет о грибах рода Malassezia. Все это условно патогенные микробы, которые присутствуют на коже здорового человека и вовлекаются в воспалительный процесс только при определенных условиях.
  3. Преобразование характера работы сальных желез – еще одна причина возникновения себорейного дерматита. В результате выделяется отличное от нормы количество кожного сала, которое к тому же имеет другой состав состав.

Malassezia - причина себорейного дерматита

Но для реализации наследственности, размножения грибков и изменения сального секрета необходимы определенные условия.

  1. Гормональные изменения, например, происходящие в пубертатном периоде. Особая роль принадлежит мужским гормонам, которые стимулируют работу желез. Это объясняет большую частоту себореи у мужчин.
  2. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, например, дисбактериоз. У больных себореей зачастую отмечается снижение содержания лакто- и коринобактерий на фоне увеличения титра клостридий, ацинобактерий и т. п.
  3. Неправильный образ жизни, заключающийся в несоблюдении правил личной гигиены, нерациональном питании и злоупотреблении алкоголем.
  4. Заболевания нервной системы – косвенные причины себореи: болезнь Паркинсона, паралич нервов и т. д.
  5. Хронические очаги инфекций (тонзиллиты, кариес, отит и т. п.).
  6. Сбои в работе иммунной системы (иммунодефициты, аллергии).
  7. Загрязнение окружающей среды.

Кроме того, причины взаимосвязаны друг с другом. Создается круговорот, когда микроорганизмы приводят к запуску нарушенного генетически обусловленного иммунного ответа в коже и развитию и усилению воспаления.

Воспаление при себорее кожи головы

Повышенная секреция кожного сала стимулирует рост популяции микробов, что в итоге также приводит к запуску или прогрессированию воспалительного ответа.

Таким образом, себорейный дерматит – это мультифакторное заболевание. Но в независимости от этиологии отличают его неприятные симптомы.

Клиническая картина

Себорея развивается постепенно. Воспалительный ответ локализуется на тех участках, где сконцентрированы сальные железы: крылья носа, брови, ресницы, подмышечные впадины, ушные раковины, складки в области паха и под молочными железами, лоб, подбородок, межлопаточная область.

Себорейный дерматит

Но наиболее распространен себорейный дерматит волосистой части головы, который нередко сопровождается воспалением век (блефаритом). Объем поражения зависит от тяжести заболевания. В летний период интенсивность проявления у большинства больных снижается вплоть до полного исчезновения признаков.

Симптомы себореи – характерная сыпь и зуд, который иногда становится достаточно интенсивным, особенно при потливости.

Высыпания представляют собой гиперемированные шелушащиеся пятна, в некоторых случаях образуются небольшие узелки желтого цвета, которые в итоге могут сливаться.

Себорейный дерматит волосистой части головы проявляется в виде такой знакомой многим проблемы, как перхоть. Чешуйки часто отрываются от кожи и остаются нанизанными на волосы.

В кожных складках на фоне покраснения могут формироваться трещины и мокнутия, покрывающиеся корками.

Особенности проявления себореи зависят от его разновидности.

Формы себореи

Симптомы себореи могут несколько отличаться. На основании этих различий выделяют 3 вида этой патологии.

Сухой тип

Сухая форма проявляется в виде белесоватых чешуек. При их слущивании образуется краснота. Эта разновидность характеризуется затруднением выхода кожного сала, в результате чего кожа сохнет, а поры забиваются. По этой причине могут формироваться комедоны, угри и атеромы.

Жирная себорея

Чаще встречается у подростков на фоне гормональных перестроек. При таком типе поры значительно расширены, волосы имеют сальный вид. Выделяют 2 разновидности жирного себорейного дерматита.

  1. Жидкой формой чаще страдают девушки, находящиеся в пубертатном возрасте. При этой разновидности кожного воспаления характерно отделение жидкого сального секрета при надавливании на кожу, например, в области складок за крыльями носа.
  2. Густая себорея более свойственна парням 16-20 лет. Кожное сало густое, имеет зачастую неприятный запах, трудно отделяется.

Смешанная форма

Смешанный тип, характерный для мужчин, имеет симптомы жирной и сухой себореи. Обычно густой или сухой тип проявляется на волосистой части головы, а жирная разновидность затрагивает область лица. Нередко в воспаление вовлекается кожа век, то есть развивается блефарит.

На фоне любой формы достаточно быстро и при самостоятельном лечении в домашних условиях могут развиваться осложнения.

Какие могут быть последствия?

Кроме зуда и нарушения внешнего вида, себорея может привести к развитию других неприятностей. Осложнения бывают различными.

  1. К себорейному дерматиту нередко присоединяется инфекция, формируются фолликулиты, сикоз, желтоватые корки, стрептодермия волосистой области головы.
  2. Затяжное воспаление приводит к усилению шелушения, утолщению чешуек.
  3. Еще одним неприятным последствием является выпадение волос – диффузная себорейная алопеция.
  4. В запущенных случаях себорея на лице переходит в себорейную экзему.
  5. Самым сложным вариантом является эритродермия, сопровождаемая пиодермией.

Консультация врача

Любое осложнение – результат несвоевременного обращения к врачу. Только доктор поставит диагноз и даст рекомендации, как избавиться от себорейного дерматита.

Диагностика

Определить себорейный дерматит достаточно быстро сможет дерматолог. Полная диагностика складывается из нескольких этапов.

  1. Опрос больного о том, как давно появились симптомы, насколько сильно беспокоит зуд, каков образ жизни и питания. На приеме также важно узнать, были ли случаи себореи у родственников.
  2. Самым важным этапом диагностики является осмотр на наличие характерных признаков воспалений и мест их локализации.
  3. Иногда берут соскоб чешуек для выявления микроорганизмов, в первую очередь грибков.
  4. В редких случаях проводят биопсию с воспаленных участков, которая помогает выявить наряду с микроорганизмами скопления нейтрофилов.

Необходимость точной лабораторной диагностики

Микроскопия – точный способ окончательной дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как атопический дерматит, псориаз, отрубевидный лишай, кандидозный дерматит кожных складок, импедиго.

Дополнительно может быть назначено обследование на предмет сопутствующих заболеваний ЖКТ, эндокринной системы, выявление очагов инфекций и, соответственно, консультация у узких специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога, стоматолога, отоларинголога и т. д.).

На основании полного обследования назначается лечение.

Методы лечения

Лечение себореи протекает в основном в домашних условиях, иногда подключают народные средства. Вылечить зачастую трудно, так как практически невозможна прямая регуляция деятельности сальных желез.

Необходимость комплексного лечения себореи

Для большей эффективности терапия должна быть комплексной и включать шампунь и мазь от себорейного дерматита, препараты для лечения сопутствующих заболеваний смену образа жизни и физиотерапию. Противомикозные лекарства, особо зарекомендовавшие себя для устранения этой кожной патологии, относятся к группе имидазолов (флуконазол, кетоконазол, итраконазол, клотримазол и т. п.).

Вид терапии Описание
Местное лечение
  • это основные методы, применяемые для устранения признаков себореи;
  • шампунь и другое средство (мазь, крем, спрей), содержащее соединение цинка, деготь, противогрибковые синтетические вещества, необходимо использовать в первое время ежедневно («Фридерм Цинк», «Фридерм деготь», «Низорал»);
  • глюкокортикостероидная мазь, крем, лосьон («Элоком» или «Элоком С», «Тридерм», «Акридерм С» и т. п.) очень эффективны, но должны применяться с осторожностью;
  • паста «Сульсена» 1 или 2%, мази с салициловой кислотой задействуются в качестве вспомогательной или поддерживающей терапии для устранения воспаления, подсушивания;
  • перед применением лечебных препаратов рекомендуется использовать примочки с растительным маслом или мази и лосьоны с кератолитическими составляющими (салициловой кислотой) для смягчения чешуек;
  • при осложнении пиодерматитом назначаются мази с антибиотиками;
  • местные негормональные иммуносупрессоры на основе такролимуса и пимекролимуса;
  • обработка складок производится при помощи жидкости Кастеллани, содержащей фукорцин и эффективной при мокнутии;
  • для очищения кожи лица лучше применять специальные лосьоны, которые не требует смывания водой;
  • после снижения остроты воспаления может быть назначена физиотерапия (дарсанваль, озонотерапия, ультрафиолет, криомассаж).
Системная терапия
  • препараты, содержащие витамины группы В, А и Е;
  • лекарства для регуляции работы ЖКТ – энтеросорбенты, пробиотики, ферменты;
  • в редких случаях иммуносупрессивные лекарства («Тимодепрессин») или системные стероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»);
  • при бактериальных осложнениях и для устранения очагов инфекций – таблетки или инъекции антибиотиков («Эритромицин», «Макропен», «Амоксиклав» и т. д.);
  • противомикозные препараты;
  • для снижения зуда и при присоединении аллергии – таблетки или капли с антигистаминами («Диазолин», «Кестин», «Зиртек» и пр.)
Диета и смена образа
жизни
  • ношение хлопкового белья;
  • частая смена постельных принадлежностей, полотенец, нижнего белья;
  • питание должно быть сбалансированным и исключающим аллергены и продукты, усиливающие секрецию пищеварительных соков (жаренное, копченное, острое);
  • в рационе должны присутствовать отварное мясо, овощи, фрукты, продукты, богатые селеном и цинком (говядина, индюшка, чечевица, отруби и хлеб с ними, молоко, зеленый горошек и прочее);
  • важен отказ от алкоголя, нормализация режима дня, снижение стрессов.
Народные методы
  • на сегодняшний день недостаточно исследований о влиянии народных методов лечения на течение себорейного дерматита;
  • применяться могут только при согласовании с врачом и в качестве дополнительного компонента;
  • в некоторых исследованиях и на практике выявлена эффективность масла чайного дерева, обладающего противогрибковым действием;
  • для смягчения кожи перед применением местных лекарств можно наносить на пораженные участки смесь из дистиллированной воды (100 мл), оливкового и гераньевого масел (5 и 0,3 г), лимонной кислоты (щепотка), бальзама «Звездочка» (1г), пчелиного воска (5 г1), сока алое (20 мл) и настойки календулы (10 мл).

Недостаточно просто вылечить острую форму. Некоторые средства терапии продолжают применять еще несколько недель и месяцев после того, как неприятные симптомы сойдут на нет. Это необходимо для предупреждения рецидива.

Профилактика

Обострение себорейного дерматита может произойти вновь. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать несколько правил:

  • использовать подобранные совместно с доктором шампунь, дегтярное мыло и другие средства для ухода за кожей;
  • соблюдать правильное питание;
  • прием комплексов, содержащий витамины, селен, серу и цинк;
  • профилактика проявления сопутствующих заболеваний и нормализация работы ЖКТ.

Правильный выбор средств гигиены

При первых признаках возвращения симптомов необходимо обратиться за врачебной помощью.

Выводы

Себорейный дерматит – распространенное кожное заболевание, проявляемое в виде шелушения, красноты и зуда. Чаще страдают мужчины. При этом с такой патологией не берут в армию. Это воспаление затрагивает области, богатые сальными железами. У большинства больных симптомы проявляются на голове.

Этиологическими факторами могут быть генетическая предрасположенность, нарушение работы сальных желез, условно патогенные микроорганизмы, прежде всего, грибки. Последние присутствуют на коже головы и приобретают болезнетворные свойства при некоторых условиях. Все причины возникновения взаимосвязаны друг с другом.

Больных и окружающих беспокоит в основном эстетическая непривлекательность проявлений. Также людей интересует, заразен ли себорейный дерматит. Несмотря на микробный причинный фактор заразиться себореей невозможно, так как микроорганизмы, вызывающие ее, – часть микрофлоры большинства здоровых людей.

Лечение заболевания должно осуществляться совместно с дерматологом. Помимо лекарственных препаратов, ухаживающих средств важно правильное питание как на этапе лечения, так и для предупреждения обострения.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
6. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтингвсего голосов 2
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Добавить комментарий
Войти с помощью: 
*

  • Виола Разумовская 08.12.2016 в 07:23

    лостерин хороше средство, хоть крем, хоть гель для душа, хоть шампунь этой фирмы. У меня себорея на голове, и я помимо основных лекарств (лоратадин, ревит, новопассит и натрия хлорид уколы) мыла голову шампунем этим, корочки смягчались и проходили со временем, ну через месяц моего лечения уже оставалось парочка. Так что берите на заметку)

  • Альбина 30.12.2016 в 06:41

    о, могу посоветовать при себорийном дерматите мыть голову лостерином. Крутая вещь)) голову освежает, да и в принчипе, чешуйки лечит. Кожа потом как обновленная. Но естественно, лечиться надо и другими средствами, таблетками. Одним шампунем здоров не будешь))

  • Галина 30.04.2017 в 09:01

    Альбина, и чем вы помимо лостерина еще лечились? Какие препараты?

  • Александра Бойко 14.06.2017 в 13:52

    Лечиться можно и простыми средствами, мне хорошо помогает гидрокортизоновая мазь и метрогил. Но проблема в том, что пока причину не поймешь, он будет рецидивировать. Прошла обследование, нашли изменения в кишечнике, принимаю нормоспектрум. Если не поможет, будут искать дальше. Самое страшное - если причина не найдется, и болезнь так и будет возвращаться... Не хотелось бы.

  • Ольга 21.08.2017 в 14:53

    У меня была проблема с перхотью и очень жирной кожей головы, потом все это счастье стало становиться все хуже и хуже, потом оказалось, что это себорейный дерматит. Ужасная штука. Много сил и времени потратила на то, чтобы вылечиться. Пила витамины, лекарства от аллергии, питаться начала так, как врач сказал, шампунем нафтадерм голову мыла, помогло. Меньше времени бы потеряла, если бы сразу к врачу пошла

  • Ангелина Вайс 05.10.2017 в 10:26

    У меня был себорейный дерматит, прописали солантру. Стала мазаться - так такое жжение и отек, что только хуже стало. Врач говорит теперь дерматит аллергический. Нормальное лечение, да? Я вообще в шоке от этой медицины.