Симптомы и лечение контактного дерматита

21.02.2016 Автор:
Мазь, которая реально помогает!
  yourbeautysecrets.ru
Qicun Baxian - действенное средство от дерматита, экземы, псориаза!
Состав    Показания к применению    Отзывы    Заказать

Контактный дерматит – воспалительное заболевание кожи, являющееся реакцией на раздражающее воздействие. Это могут быть облигатные раздражители, например, высокая или очень низкая температура, концентрированные кислоты, щелочи, то есть те факторы, которые могут вызвать реакцию у любого человека. В таком случае речь идет о простом контактном дерматите. Другое его название – ирритантный, или раздражительный.

Контактный дерматит

Вторая разновидность контактного дерматита – аллергический, который проявляется только у людей, имеющих аллергию на некоторые вещества (факультативные сенсибилизаторы), например, косметические, моющие средства, лекарства и прочее.

Ирритантный тип имеет код МКБ 10 L 24, а аллергический – L23, а неуточненная форма – L 25.

В любом случае воспаление требует лечение, которое можно провести и в домашних условиях, но после консультации с врачом. Комплексную терапию нередко дополняют народными методами.

Но основа лечения сводится к удалению причины.

Причины заболевания

Определить причины, которые вызвали раздражительный дерматит, достаточно просто. Это могут быть облигатные сенсибилизаторы различной природы:

  • физической (высокая или низкая температура, давление, трение, облучение);
  • химической (концентрированные щелочи, кислоты, моющие средства, аграрная химия и прочее);
  • биологической (раздражающий кожу секрет молочая, лютиковых, медузы, гусениц и т. п.).

Бытовая химия как причина дерматита

Основным этиологическим фактором аллергического контактного воспаления кожи является генетическая предрасположенность к аллергии на некоторые вещества. Реакция развивается по замедленному типу. Сенсибилизаторами чаще всего выступают низкомолекулярные вещества, которые приобретают аллергенные свойства при взаимодействии с белками кожи.

Аллергия нередко развивается при соприкосновении кожи с металлами (серебро, никель), косметическими средствами, лекарствами (мазями с антибиотиками и т. п.), латексом, шерстью животных и некоторыми пищевыми продуктами.

Разновидности

Как было сказано выше, контактный дерматит может быть 2 типов:

  • аллергический;
  • раздражительный, или простой.

Контактный дерматит

Каждая из этих разновидностей классифицируются в зависимости от того, как протекает процесс воспаления на 2 типа.

  1. Острый контактный дерматит – наиболее распространенная форма, которая возникает сразу или через некоторый промежуток времени после сильного воздействия раздражителя.
  2. Хроническое воспаление кожи – менее выраженная реакция на длительное слабое воздействие.

Виды отличаются друг от друга характером воздействия и проявлениями.

Симптомы

Проявления контактного дерматита могут возникнуть на любом участке тела, соприкоснувшемся с раздражающим воздействием. Чаще поражаются свободные от одежды области. Симптомы несколько отличаются в зависимости от типа дерматита.

Как проявляется простой контактный дерматит

Раздражительная форма воспаления кожного покрова может проявляться в различных вариантах:

  • ожоги;
  • обморожения;
  • пеленочный дерматит;
  • потертости и мозоли;
  • солнечный дерматит;
  • метеорологический хейлит (реакция кожи вокруг губ и красной каймы на влияние неблагоприятных погодных явлений);
  • лучевой дерматит.

Реакция на контактный раздражитель очень зависит от него самого:

  • воспаление возникает только там, где было соприкосновение с раздражающим фактором;
  • область поражения равна площади контакта;
  • интенсивность проявлений зависит от степени воздействия.

Пораженный участок при остром ответе имеет четко выраженные границы. Воспаление протекает в три стадии:

  • эритематозная фаза характеризуется покраснением и появлением отека;
  • при везикуло-буллезной форме на фоне гиперемированной кожи появляются пузыри с серозной жидкостью внутри, при разрыве которых образуются эрозированые элементы;
  • язвенно-некротическая стадия отличается формированием корочек и рубцов.

Зуд при дерматите

Частым симптомом является боль и жжение, иногда может появляться зуд, особенно на последней стации воспалительного процесса.

Хронический простой дерматит встречается гораздо реже и является ответом на длительное и слабое воздействие фактора. Эта форма отличается менее выраженной краснотой, скоплением инфильтрата, шелушением, образованием папул, трещин, а также лихенификацией. Нередко высыпания сопровождаются расчесами. Границы воспаления не столь четкие.

Симптомы аллергического контактного дерматита

Реакция на аллерген возникает не мгновенно, а через несколько часов или даже недель после контакта. Интенсивность воспаления зависит от чувствительности самого макроорганизма и не столь четко коррелирует со степенью воздействия.

Высыпания представляют собой покраснение, отек, пузырьки и папулезные элементы, нередко сопровождаются мокнутиями и формированием корок. Для аллергического дерматита характерными симптомами являются зуд и жжение.

Сыпь формируется в месте контакта с раздражителем, но ее площадь больше. А в некоторых случаях может формироваться генерализованное высыпание.

Чаще диффузный характер принимает хроническая форма, для которой характерно шелушение, скопление инфильтрата, утолщение кожи и повышение выраженности кожного рисунка. Хронизация процесса происходит на фоне длительного воздействия аллергена.

Воспаление на лице и руках

Особый психологический и физический дискомфорт пациентам доставляют проявления любой формы контактного дерматита, возникающие на открытых участках – руках и лице. В то же время именно эти области поражаются чаще всего не только из-за большей вероятности контакта с агрессивным воздействием, но и особой тонкой структуры кожных покровов.

Дерматит на лице

В первую очередь от контактного дерматита страдают руки и лицо у людей, сталкивающихся с раздражителем в профессиональной деятельности. Высыпания на лице нередко возникают у женщин, что связано с применением декоративной косметики.

Но не только сама сыпь может повлиять на внешний вид человека, но и последующие неприятные изменения кожи, которые быстро развиваются при неправильном или несвоевременном лечении.

Осложнения

Помимо хронизации контактный дерматит может сопровождаться и другими возможными осложнениями.

Для любой формы высока вероятность присоединения инфекции в тех местах, где происходит нарушение целостности кожного покрова, например, в области расчесов:

  • на месте травм также могут формироваться рубцы;
  • после воспалений остаются пигментные пятна;
  • аллергический тип может перейти в экзему.

Пигментные пятна как осложнение после дерматита

Обычно появление осложнений связано с самостоятельным лечением в домашних условиях и несвоевременным обращение к врачу для постановки верного диагноза и назначения терапии.

Диагностика

Постановку диагноза контактный дерматит проводит обычно врач-дерматолог, в некоторых случаях требуется консультация аллерголога-иммунолога, травмотолога.

Консультация врача

Исследование включает в себя несколько шагов.

  1. Физикальный осмотр на предмет выявления характерной сыпи. На этом этапе доктор может исключить атопический дерматит.
  2. Опрос больного об условиях труда, быта с целью выявления соприкосновения кожи с облигатными и распространенными факультативными раздражителями. Например, человек мог столкнуться с концентрированными детергентами на работе или воспользоваться новым косметическим средством.
  3. Сбор анамнеза включает также выявление у человека или у его родственников в случаев аллергии.
  4. Общий анализ крови на выявление повышенной концентрации эозинофилов (эозинофилия), характерной для аллергической формы.
  5. Определение титра иммуноглобулина Е, характерного для аллергии.
  6. Установление аллергена методом скарификационных проб (сенсибилизатор вносится на предварительно сделанные насечки в коже) или прик-теста (аллергены вводятся подкожно тонкой иглой). В некоторых случаях проводят анализ крови на специфические иммуноглобулины Е к определенным сенсибилизаторам.

На основании диагноза назначается терапия.

Лечение

Лечить контактный дерматит можно в домашних условиях и даже народными средствами, но лишь в составе комплексной терапии и в соответствии с назначением врача. Только в сложных случаях требуется госпитализация. Терапия зависит от типа дерматита и включает несколько направлений.

Вид лечения Описание
Элиминация раздражителя
  • основа любой терапии;
  • простой контактный дерматит эффективнее лечить при вовремя оказанной первой помощи, например, правильном удалении реагента, охлаждении места ожога и т.п.;
  • прекращение использование косметических и лекарственных препаратов, моющих средств, украшений, вызвавших аллергию;
  • создание при необходимости гипоаллергенной среды, включающее удаление из помещения животных, аллергенных растений и т.п.
Местное лечение
  • раздражительный тип лечится противовоспалительными, ранозаживляющими, подсушивающими или антисептическими средствами (растворы анилиновых красителей, жидкость Бурова, борная, фурацилиновая примочки, цинковая паста, реже при сильном покраснении – глюкокортикостероидные мази);
  • только медработник может проколоть крупные пузыри стерильной иглой без последующего снятия покрышки;
  • при аллергической форме назначают местные средства (гели, мази, кремы, пасты, примочки) с антигистаминным («Фенистил»), кортикостероидным («Синафлан», «Адванта», «Элоком», «Локоид») компонентом;
  • противовоспалительные и антисептические (цинковая паста, растворы анилиновых красителей) препараты применяют в основном в местах мокнутий;
  • кожу лица не рекомендуется лечить галогенизированными кортикостероидами («Флуцинар», «Синафлан»), лучше отдать предпочтение более безопасным препаратам («Адвантан», «Элоком»), для век существует специальная гидрокортизоновая глазная мазь;
  • при присоединении инфекций могут быть назначены вместе с антисептиками мази с антибиотиками (эритромициновая, левомеколевая и т. п.).
Системное лечение
  • при обширных и глубоких поражениях, например, ожогах большой площади, могу быть выписаны системные стероиды и сильные обезболивающие и снотворные препараты;
  • осложнение инфекцией устраняют при помощи системных антибиотиков, противомикозных средств;
  • при аллергии эффективны антигистаминные лекарства («Супрастин», «Зодак», «Кларитин»), реже прописывают системные стероиды;
  • в случае интенсивного зуда назначают успокоительные средства, например, настой валерианы или пустырника.
Лечение народными средствами
  • допустимо только после консультации с врачом в качестве дополняющего компонента при лечении в домашних условиях;
  • лечить фитопрепаратами нужно осторожно при аллергическом дерматите, так как травы – распространенные аллергены;
  • перед использованием любого рецепта необходимо сделать пробу, нанеся капельку на запястье;
  • отвар коры дуба – подсушивающее и антисептическое средство для примочек (2 ст. л. сухой измельченной коры кипятить в 1 л воды, процедить и остудить);
  • средство с аналогичным действием – настой из ромашки и календулы (по 1 ст.л. сухих цветков ромашки и календулы настоять на литре кипятка);
  • масло зверобоя или облепихи ускоряет заживление ран;
  • лавровый лист обладает антисептическим, противовоспалительным и подсушивающим эффектом (можно применять отвар из 5 листов для примочек или добавлять настой в ванны).

Лечение контактного дерматита должно продолжаться соблюдением профилактических мероприятий.

Профилактика

К превентивным мерам появления любой формы контактного дерматита является исключение воздействия с раздражителем.

  1. Использование средств индивидуальной защиты и соблюдение техники безопасности в быту и на производстве.
  2. Применение гипоаллергенных средств для ухода за кожей, волосами, декоративной косметики, стиральных порошков и прочей бытовой химии. Тщательное полоскание одежды.
  3. Проведение влажной уборки дома и удаление пылесборников.
  4. Использование солнцезащитных средств в периоды высокой инсоляции, а также гигиенической помады в холодное время.
  5. При попадании аллергена на кожу нужно как можно быстрее смыть его, это может спасти от развития реакции.

Важны также меры профилактики осложнений, которые в первую очередь заключаются в своевременном обращении к врачу.

Итоги

Контактный дерматит – группа распространенных кожных заболеваний, которые являются реакцией кожи на прямое негативное воздействие, например, на агрессивные химикаты, экстремальные температуры или аллерген. Последний вариант встречается только у склонных к аллергии людей.

Контактный дерматит сопровождается такими симптомами, как зуд, жжение, боль, а также различными высыпаниями. Их устранение – основа лечения, которое должно осуществляться только после консультации с врачом-дерматологом. В большинстве случаев терапию можно проводить в домашних условиях.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
6. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Добавить комментарий
Войти с помощью: 
*