Что такое дерматит?

21.02.2016 Автор:
Мазь, которая реально помогает!
  yourbeautysecrets.ru
Qicun Baxian - действенное средство от дерматита, экземы, псориаза!
Состав    Показания к применению    Отзывы    Заказать

Дерматит – общее название различных воспалений кожи, возникающих при воздействии внешних и внутренних факторов и относящихся к группе патологий, которые имеют код МКБ 10 L20-30 Дерматит и экзема.

Дерматит

Но чаще в дерматологии под этим понятием имеют ввиду острые кратковременные воспалительные реакции при непосредственном контакте кожи с раздражающим фактором или при проникновении раздражителя через кровь.

Также в эту группу относятся другие заболевания, например, атопический или себорейный дерматит.

Таким образом, причины и пути воздействия, а также проявления могут быть различными.

Этиология

Так как дерматит – это не конкретная болезнь, а собирательное понятие, то назвать единую причину, вызывающую его, невозможно. В большинстве случаев не обходится без воздействия внешних факторов, которые подразделяют на 2 категории:

  1. Облигатные раздражители вызывают воспалительную реакцию у любого . Их можно разделить на биологические (сок молочая, крапива, животные, выделяющие токсичный для кожи секрет и т. д.), химические (щелочь, кислота, пестициды, гербициды и т. п.), физические (сильно низкие или высокие температуры, электричество, механическое воздействие).
  2. Факультативные раздражители вызывают воспаление только у того , у которого есть на них аллергия. Это могут быть лекарственные препараты или косметическое средство (шампунь, крем для эпиляции и т. д.), шерсть животных, некоторые продукты питания, укусы насекомых, растения и т. д.

Наследственность - причина дерматита

К внутренним причинам воспалительных реакций на кожных покровах прежде всего относится предрасположенность к аллергическим реакциям, которая передается по наследству.

У атопического, себорейного, других видов дерматитов больше внешних и внутренних причин.

Так, атопия – это проявление аллергии, но ее также могут запустить заболевания ЖКТ, гормональные сбои, инфекционные заболевания, нарушения метаболизма. Кроме того, атопический дерматит – это психосоматика.

Себорея связана с гиперпродукцией кожного сала и размножением липофильных кожных грибков. Эту кожную патологию также можно считать проявлением сниженного иммунитета.

Слабый иммунитет - причина дерматита

Причины возникновения являются одним из параметров систематики воспалений кожи.

Классификация

Дерматиты можно разделить на виды в соответствии несколькими параметрами.

Тип классификации Разновидности Описание
По площади поражения Диффузный (генерализованный)
  • воспаление, распространяющееся на большую площадь кожи.
Местный
  • локальный ответ, например, при контакте кожи с аллергеном, горячим предметом и т. д.
По способу протекания Острый
  • резкая и активная реакция кожи, возникающая сразу или через короткий промежуток времени после воздействия.
Хронический
  • чаще менее выраженный ответ на длительное слабое воздействие.
По типу и пути воздействия раздражителя Простой контактный (ожог, отморожение, охлаждение, потертости, детский пеленочный, солнечный и лучевой дерматит, метеорологический хейлит).
  • реакция, которая быстро развивается в ответ на влияние облигатных раздражителей;
  • чаще проявляется в виде острого ответа;
  • размер поражения соответствует площади контакта;
  • выраженность зависит от интенсивности влияния фактора.
Аллергический контактный
  • реакция на повторное воздействие на кожу факультативных раздражителей, возникающая у людей с аллергической чувствительностью;
  • развивается не быстро, а через несколько дней или даже недель после контакта с сенсибилизатором;
  • интенсивность реакции зависит от чувствительности, свойственной конкретному человеку;
  • размер воспаления может превышать площадь контакта с аллергеном;
  • длительный контакт опасен возможностью перехода в экзему;
  • сенсибилизаторами часто выступают вещества с низкой молекулярной массой, которые при взаимодействии с белками кожи приобретают свойства аллергенов.
Токсикодермия
  • этот тип может быть достаточно опасен для;
  • токсико-аллергическая реакция кожи и слизистых на попадание аллергена внутрь перорально, ректально, респираторно, при различных видах инъекций;
  • сенсибилизаторы зачастую могут быть низкомолекулярными соединениями, взаимодействующими с белками самого;
  • раздражителями могут выступать лекарственные средства, бытовые вещества, пища, продукты обмена самого (аутоинтоксикация).
Себорейный
  • связан с усиленной продукцией кожного сала и размножением грибков;
  • проявляется в местах локализации сальных желез, чаще на голове в виде перхоти;
  • другие формы – акне, прыщи.
Атопический
  • сложное хроническое заболевание кожи, передающееся по наследству и имеющее аллергическую природу;
  • первые проявления возникают обычно в период младенчества, после двух лет может возникнуть пожизненная ремиссия;
  • атопический дерматит у взрослых отличается наиболее характерными симптомами;
  • проявления могут то стихать, то снова появляться в течение всей жизни;
  • в большинстве случаев характерна летняя ремиссия и осеннее-зимнее обострение.

В таблице описаны классические, а также наиболее распространенные виды дерматитов. Все они отличаются особенностями проявления.

Как выглядит заболевание?

Общим для всех дерматитов симптомом можно назвать покраснение кожи, которое может сопровождаться появлением папул, отеков, эрозий, пузырей с прозрачным содержимым, шелушением. Также высыпания нередко сопровождаются жжением, болью, зудом. От них необходимо избавиться в первую очередь.

Зуд при дерматите

Характер воспаления во многом зависит от разновидности дерматита и является важным для диагностики.

Особенности проявления простого контактного дерматита

Симптомы острого воспаления, вызванного облигатными сенсибилизаторами, зависят от стадии:

  • для эритематозной характерно появление красноты и отечности;
  • при везикуло-буллезной форме на фоне эритемы образуются пузыри с прозрачной жидкостью, при разрыве которых остаются эрозии;
  • некротическо-язвенная стадия отличается болью, зудом, жжением, формированием корки, последующим рубцеванием.

В некоторых случаях, например, при солнечном дерматите, дополнительно появляется ухудшение общего состояния организма (температура, озноб, головокружение, головная боль, тошнота).

Хронический простой контактный дерматит характеризуется скоплением инфильтрата, мацерированием, интенсивным ороговением, утолщением кожи, усилением кожного рисунка, растрескиванием.

Признаки аллергического контактного дерматита

Аллергические проявления при непосредственном воздействии на кожу представляют собой покраснение и отек, превышающие по размерам площадь контакта с сенсибилизатором. Воспаление сопровождается зудом, ощущением жжения, появлением пузырьков, папулезных элементов, мокнутием. На завершающей стадии кожа покрыта корками и шелушится.

Симптомы токсидермии

Сыпь при этой разновидности дерматита может быть различной, часто сходна с проявлениями крапивницы. Папулы, пузыри, везикулы могут появляться не только на коже, но также на слизистых. Воспаление сопровождается интенсивным зудом. Высыпания могут носить диффузный характер. Зачастую появляется ухудшение общего состояния: температура, тошнота, слабость и прочее.

Проявления атопии на коже

Интенсивный зуд – основной признак атопического дерматита. Сыпь несколько отличается в зависимости от возрастной формы. Для младенческого типа характерны экссудация, отечность, краснота, смешанный или красный дермографизм. У детей старшего возраста и взрослых появляются такие характерные для атопического дерматита симптомы, как лихенификация, дополнительная продольная складка нижнего века, бледность, стойкий белый дермографизм и т. д.

Признаки себорейного дерматита

Одним из основных симптомов себореи является интенсивное шелушение, нередко сопровождаемое зудом. Поражается чаще волосистая область головы, лицо. Особыми проявлениями этого заболевания являются акне или прыщи.

Диагностика

Поставить диагноз дерматит может дерматолог. При различных формах воспаления кожи можно обратиться за консультацией к узким специалистам:

  • травматологу (ожоги, обморожения);
  • аллергологу (атопический, аллергический контактный дерматит, токсидермия);
  • гастроэнтерологу (атопический дерматит, возникающий зачастую на фоне заболеваний ЖКТ).

Консультация врача

Диагноз ставится на основании физикального осмотра и опроса больного, сбора анамнеза.

Лабораторная диагностика включает:

  • общий анализ крови, в результатах которого при аллергических реакциях отмечается эозинофилия, а в некоторых случаях повышение и других показателей, например, СОЭ при тяжелой форме токсидермии;
  • определение концентрации в крови общего иммуноглобулина Е, повышенного при аллергическом, атопическом дерматите и токсикодермии;
  • аллергические пробы или анализ крови на специфический к определенным аллергенам иммуноглобулин Е.

Последнее обследование можно проводить в период ремиссии, особенно это касается кожных аллергопроб.

Кожное тестирование (аллергопробы)

Могут быть также назначены УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйцеглист, копрограмма. Это особенно важно, если обостряется атопия. При этом же заболевании иногда необходимо определение психоэмоционального статуса, так как атопический дерматит у взрослых – психосоматика.

Как вылечить болезнь?

Избавиться навсегда можно не от всех форм дерматита. Так, аллергия – проявление предрасположенности, которая передается по наследству.

Консультация врача при дерматите

Однако добиться стойкой ремиссии возможно, если избегать взаимодействия с сенсибилизатором.

При простом контактном типе болезни лечение в первую очередь заключается в устранении раздражителя, например, реагента при химическом ожоге. Важна первая помощь при термическом воздействии.

При аллергических формах немедикаментозная терапия также сводится к элиминации раздражителя и включает в себя:

  • соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • прекращение приема лекарства, вызывающего реакцию, и использования косметических средств, содержащих аллерген;
  • создание элиминационной среды (передачу животных другим хозяевам, удаление пылесборников из дома, влажную уборку).

Медикаментозное лечение дерматита

Медикаментозная терапия может быть местной или связанной с приемом лекарств внутрь.

  1. При простом контактном дерматите применяют заживляющие и антисептические местные лекарства (примочки с фурацилином, цинковая мазь или паста и т. д.).
  2. При аллергическом и атопическом дерматите, а также токсидермии назначают мази и кремы, пасты и другие средства с противозудным, противовоспалительным эффектом. Это могут быть лекарства с антигистаминным или кортикостероидным компонентом.
  3. При присоединении инфекции применяют местно антисептическое, противомикозное или антибактериальное средство. В сложных случаях могут назначать системные антибиотики, противогрибковые препараты, «Ацикловир» от герпеса, который нередко осложняет атопический дерматит.
  4. Для снятия зуда и отека используют антигистаминное средство («Супрастин», препараты с цетиризином, лоратадином и т. д.).
  5. В сложных случаях аллергии используют системное стероидное лекарство (преднизолон, дексаметазон, бетаметазон).
  6. Для снятия интоксикации назначают энтеросорбенты, капельницы с физраствором, гемодез, инъекции тиосульфата натрия.
  7. При сильном зуде назначают седативные препараты. Так как атопия – это психосоматика, назначение нейротропных лекарств является важным компонентом терапии этого заболевания.
  8. Для лечения себореи применяют специальные шампуни с цинком, дегтем, противомикозное лекарство (кетоконазол), лосьоны и мази со стероидами и салициловой кислотой, помогающей избавиться от чрезмерного шелушения.

При необходимости проводят лечение сопутствующих заболеваний (дисбактериоза кишечника, диспепсии, гастрита, кариеса и пр.). После того как удалось избавиться от неприятных симптомов, необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Профилактика

Профилактика развития воспаления кожного покрова включает предупреждение воздействия раздражителя:

  • соблюдение диеты, несодержащей аллергены, гистаминопродуценты, экстрагирующие вещества;
  • исключение контакта с аллергенами;
  • применение солнцезащитного крема;
  • использование индивидуальных средств защиты в быту и на производстве.

Гипоаллергенная диета при дерматите

Важно также уменьшить влияние психоэмоциональных стрессов и не допускать обострения сопутствующих заболеваний.

Заключительное слово

Дерматит – обширное понятие, включающее целую группу воспалительных заболеваний кожи, представляющих собой реакцию на облигатный или факультативный раздражитель.

Больных волнует, как можно избавиться от неприятных симптомов и заразен ли дерматит.

Главным фактором терапии является полное прекращение влияние сенсибилизатора. Это же основная превентивная мера возникновения воспаления. Так как дерматит – это неинфекционная патология, он не заразен. Вирусы, бактерии или грибки могут осложнить заболевание или спровоцировать его, но не являются непосредственными возбудителями.

Самостоятельное лечение воспаления кожи недопустимо, так как этим можно привести к усугублению тяжести заболевания.

 

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
6. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Добавить комментарий
Войти с помощью: 
*